阿尔茨海默氏病的帕金森主义变体

以前众所周知，阿尔茨海默氏病可能患有帕金森主义[1-5]。然而，几乎没有描述出帕金森主义是阿尔茨海默氏病的初始和主要表现。在100例临床诊断的帕金森氏病的尸检病例中，已有2例阿尔茨海默氏病的神经病理特征病例[6,7]。特发性帕金森氏病的100个临床诊断中有3个没有Lewy身体，有AD病理学，而3例没有Lewy身体[7]。

帕金森氏症患者六十一名患者接受了MIBG心肌闪烁显像，其中22例表现出正常的MIBG。在这些患者中，有5例表现出与阿尔茨海默氏病一致的MRI和SPECT发现[8]。

这些患者的特征如下：> 80岁，主要是男性，表现出帕金森氏症，具有僵化和步态障碍。三名患者表现出震颤。两名患者患有垂直注视的近心眼膜片。两名患者表现出痴呆症[8]。对尸体锻炼患者的神经病理学检查表现出纯阿尔茨海默氏病病理学[9]。

我们建议这个临床病理学实体为“阿尔茨海默氏病的帕金森主义变体”。

1. Mitchell SL（1999）阿尔茨海默氏病的锥体外特征。年龄48：401-109。
2. Mitchell SL，Rockwood K（2000）帕金森主义，阿尔茨海默氏病和死亡率之间的关联：一种综合方法。J Am Geriatr Soc 48：422-425。
3. Attems J，Quass M，Jellinger KA（2007）Alzheimer疾病中的Tau和α-核蛋白脑干病理学：与锥体外体征的关系。Acta Neuropathol 113：53-62。
4. Toru S，Uchihara T，Takahashi M，Ichihara K，Endo T等。（2010年）在两例具有或没有路易的身体的阿尔茨海默氏病中，尸体交感神经的耗竭或保存经过尸检的对比。Eur Neurol 64：129-133。
5. 国王AE，Mintz J，Royall DR（2011）（123）I-MIBG心脏闪烁图的荟萃分析，用于诊断Lewy身体相关疾病。MOV DISORD 26：1218-1224。
6. Daniel SE，Lees AJ（1991）非痴呆帕金森病患者AD的神经病理特征。J Neurol Neurosurg精神病学54：972-975。
7. 休斯AJ，Daniel SE，Kliford L，Lees AJ（1992）特发性帕金森氏病临床诊断的准确性：100例病例的临床病理研究。J Neurol Neurosurg精神病学55：181-184。
8. Kasahata N，Tamamoto F，Kato H（2016）123i-Metaiododobenzylguanidine心肌心肌闪烁显像 - 正常帕金森氏症，具有阿尔茨海默氏病阿尔茨海默氏病或​​阿尔茨海默氏病的阿尔茨海默氏病变体的放射学特征医学（发现出版物）20：132-141。
9. Kasahata N，Hagiwara M，Kato H，Nakamura A，Uchihara T（2014年），一名85岁的男性患有levodopa响应性的帕金森氏症，随后是痴呆症和痴呆症和上核眼腹膜，由阿尔茨海默氏症型病理学引起，没有lewy尸体。J Alzheimer Dis 39：471-476。