本案例报告的意图是强调多种可能的医疗条件，可能导致过量摄入牛奶。在报告的病例中，存在明显的贫血、低白蛋白血症和嗜酸性粒细胞增多是最终诊断嗜酸性粒细胞性肠胃炎的关键因素。然而，病史的每一个重要组成部分都提示了其他潜在的诊断。
最初的担忧是严重的缺铁性贫血，这在饮用大量牛奶的幼儿中很常见。其实，最常见的原因是在生命的第二年[2]。CM影响铁储存的各个层面，它是一种缺铁食物。其酪蛋白、钙、磷含量高，维生素c含量低，降低了其中铁的生物利用度;此外，CM与慢性GI损失[3]相关。随访无改善需要进一步评估。
对低白蛋白血症的解释最初不太清楚。与牛奶摄入相关(或由牛奶摄入引起)的蛋白质丧失性肠病也有报道，尽管罕见，其机制尚不清楚[4,5]。假设贫血和低铁症对组织代谢产生负面影响，导致粘膜屏障功能障碍[4]。最初的贫血很可能是由过量摄入牛奶引起的，而罕见的，但据报道，牛奶相关的蛋白质丢失肠病是作为过量摄入牛奶的进一步并发症[6]而进展的。
潜在的食物过敏(虾)特应性皮炎最初被认为是一个单独的疾病过程，导致嗜酸性粒细胞增多。然而，在GI门诊访问的持续临床图像需要食管胃十二指肠镜和结肠镜活检。结果与泛嗜酸性粒细胞性肠炎和相关的蛋白质丢失性肠炎一致。嗜酸性胃肠炎(EGID)最早描述于1937年，是指从食管近端到肛门的任何一点，胃肠道中嗜酸性粒细胞的组织学浸润[7,8]。这是一种罕见的疾病，任何年龄都可能出现;发病率高峰出现在< 5岁的儿童患者中，少数儿童“过敏性肠胃病”病例(EGID)的发表具有历史意义[7-9]。嗜酸性胃肠炎的病理生理学尚未完全了解。ige介导的炎症和非ige介导的现象都起作用[7,8]。
克莱因在1970年将EG分为3类:粘膜型、肌肉型和浆膜型。症状因受影响层[10]而异。最常见的症状是腹痛、腹胀、体重减轻、吞咽困难和呕吐[7,8]。不常见的表现包括类似阑尾炎的急性腹痛。结肠梗阻，腹胀，嗜酸性腹水和肠穿孔可发生，根据涉及肠壁层。嗜酸性粒细胞性肠炎的Medscape综述(
https://www.medscape.com/viewarticle/772972)．
儿童EGID患者常伴有蛋白质丢失性肠病和生长障碍，通常见于黏膜受累严重的患者[7,8]。2018年一篇关于儿童蛋白质丢失性肠病的Medscape综述确实提到了EGID作为一种可能。（
https://emedicine.medscape.com/article/931647-overview)．据了解，在EGID中肠道肥大细胞明显增加，可能导致肠道通透性增加和蛋白质损失[7,8]。
过度胃肠道粘膜嗜酸性粒细胞增多症的诊断工作旨在确定组织嗜酸性粒细胞增多症相关疾病的所有潜在原因，包括寄生虫感染、骨髓增生性发育不良、先天性免疫缺陷、HIV感染和系统性乳突细胞和EGID 's[7,8]。
目前缺乏强有力的证据来证明儿童泛egid的最佳治疗方法。EGID被认为是2型(T
H2)免疫疾病，但常规的IgE过敏检测结果一直不太有用，经验消除与过敏相关的食物(牛奶、小麦、鸡蛋、花生和大豆)是最常用的策略，在症状缓解方面的结果是可变的[7,8]。皮质类固醇已用于成功的成人[11]。外用类固醇可使副作用最小化，并已被证明有效[12-14]。在报告的病例中，避免牛奶和吞咽皮质类固醇(布地奈德)是成功的，解决了贫血，低白蛋白血症和胃肠道嗜酸性粒细胞增多症。最近的Medscape报告(
https://www.medscape.com/viewarticle/772972)．儿童EGID和泛EGID的自然史尚不清楚。长期的监视是必要的。
资金来源:这项研究没有获得资金支持
财务信息披露:没有一个
利益冲突:没有一个
临床试验注册:没有一个
