犬类肥胖:问题，原因，治疗和管理

几个世纪以来，狗一直是人们的伴侣动物。肥胖是保持高营养饮食的狗的主要问题之一，低锻炼的能量利用导致正能量平衡[1]。它可以被定义为体内脂肪组织的过量积累。体重超过正常体重15- 30%的狗被认为是肥胖(17_Clinical_Weight_Management_for_Dogs_and_Cats.pdf, n.d.)。犬的肥胖状况主要取决于(表1)脂肪量和瘦体重。身体质量指数(BMI)被用作判断人类是否肥胖的粗略指标。狗的BMI可以通过计算骨盆围与髌骨和飞节之间的距离的比值来预测。当体重指数大于25公斤/米时，狗被归类为超重和肥胖²和30公斤/米²分别。一些报告还表明，当狗的体重分别超过正常体重的15%和30%时，就属于超重和肥胖。但这种技术被证明是不成功的，因为存在不同数量的改变构象的品种[3]。身体状况评分(Body Condition Score, BCS)技术也广泛用于肥胖的评估，它依赖于目测(表2)和触诊身体的各个部位，如肋骨、尾基部等，以确定存在的脂肪量。有两个主要的系统来确定肥胖的程度，即5和9分制，其中“1”被认为是瘦弱，“5或9”被认为是肥胖基于选择的系统。

条件	BCS	发现	脂肪(%)
非常薄的	1／5	很容易摸到胸腔，突出的骨骼结构	0
精益	2／5	骨架结构可见	10
最优	3/5	很容易摸到胸腔，但不显示，平滑的轮廓尾巴基部	20.
超重	4/5	几乎摸不到胸腔，尾巴基部变厚	30.
肥胖	5／5	胸腔摸不到，尾巴基部几乎摸不到	40

表1:狗的身体状况评分，改编自尼尔森和库托。

条件	BCS	发现
瘦狗	1	肋骨，腰椎和骨盆骨明显可见，没有触及的脂肪，明显的腰和腹部赘肉，突出的骨盆骨
体重过轻的狗	3.	肋骨很容易摸到，脂肪覆盖极少，腰部很容易注意到，从上面看，腹部褶皱明显
理想的狗	5	肋骨可触摸，但不可见，从上看，腰部在肋骨后面，从侧面看，腹部收起来
超重狗	7	肋骨可触及，有轻微多余的脂肪覆盖，腰部从上看可辨认，但不突出，腹部明显褶皱
肥胖的狗	9	在厚重的脂肪覆盖下，肋骨不易触及，脂肪沉积在腰部和尾部基部，腰部几乎看不到或没有，腹部没有褶皱;会出现明显的腹胀吗

表2:犬只身体状况评分[4]。

BCS方法的主要制约因素包括测量的主观性、不同个体和品种之间体型的差异以及BCS在评价[5]时不考虑瘦质量。

脂肪因子是脂肪组织合成的细胞因子或信号蛋白。瘦素是1994年第一个被发现的脂肪因子。瘦素和脂联素是两种主要的脂肪源性脂肪因子。瘦素(由167个氨基酸组成)是一种激素，被发现是由位于第7号染色体上的名为“Ob基因”的基因产生的。在人类中，这种激素主要由白色脂肪组织产生，并与大脑中负责控制食欲的受体[6]结合。脂联素(由244个氨基酸组成)也是一种主要由成熟脂肪细胞产生的激素，有助于提高胰岛素敏感性，参与葡萄糖稳态和脂肪酸的β -氧化。血液循环中这种激素的相对或绝对缺乏导致肥胖[7]。

人们发现了各种现代技术，如双x射线吸收仪扫描、氧化氘分析、生物电阻抗分析、密度测定、计算机断层扫描、稀释法、磁共振成像、中子活化分析等，以确定动物是否肥胖。

代谢和内分泌紊乱

瘦素和脂联素是与肥胖相关的两种主要内分泌激素。瘦素的波动高于或低于体内循环的正常水平，导致不控制的喂养，导致肥胖[8]。甲状腺功能减退、肾上腺皮质亢进、糖尿病、垂体功能亢进、高血脂、葡萄糖不耐受等可导致肥胖[9]。

药物的影响

糖皮质激素和抗惊厥药物引起的药物性多食症也会导致肥胖。一些化学物质，如金硫葡萄糖和味精，被发现会诱发啮齿类动物的肥胖。除抗精神病药物外，大部分药物都没有引起肥胖的副作用。这些药物被认为会损害线粒体-氧化脂肪酸，降低能量消耗，改变下丘脑瘦素和神经肽Y的活性，最终导致狗[10]肥胖。

绝育或绝育狗的结果是激素改变，影响食欲，葡萄糖耐量，脂肪和脂质代谢。许多研究表明，性激素浓度的降低导致绝育后代谢率降低(25-30%)，导致肥胖[11]。

饮食因素与人-动物关系

当喂食高脂肪、高蔗糖和高热量的食物时，由于糖耐量受损、血脂异常和胰岛素抵抗，饮食也会导致猫和狗的肥胖(Levin & Dunn-Meynell, 2002)。饮食诱导的肥胖与瘦素不敏感有关，高循环瘦素水平导致“瘦素抵抗”[12]。瘦素主要与食欲控制有关。狗的肥胖与主人喂它们的食物和零食的数量有关，与它们的热量值无关，与喂食餐桌上的残羹剩饭有关，与主人准备或吃自己的食物时狗的存在有关。

遗传因素

认为某些犬种具有较高的肥胖倾向[14,15]。研究发现，拉布拉多寻回犬患肥胖症的几率更高。其他一些有可能肥胖的品种包括凯恩梗、可卡犬、长毛达克斯猎犬、设得兰牧羊犬、巴吉特猎犬、骑士查尔斯王猎犬和比格尔猎犬。灰狗能抵抗肥胖。

与肥胖相关的问题

Orthropedic障碍

骨关节炎，骨折(主要是肱骨髁)，交叉韧带撕裂/破裂，椎间盘疾病是与狗的肥胖相关的主要疾病。肥胖期间增加的体重对关节和韧带施加了过度的压力，导致退行性影响和跛行。许多研究描述了肥胖和骨关节炎[16]的发生之间的关系，同样，体重的减轻可以改善狗[17]的跛行程度。

糖尿病

这是一种常见的内分泌病在今天的日期，由于胰岛素缺乏的结果。肥胖中低水平的脂联素有助于外周胰岛素抵抗，类似于人类的I型糖尿病[18]。脂联素水平的降低是由于促炎细胞因子如TNF和IL-6[19]的产生增加。

呼吸窘迫

体重增加和BMI升高导致肺容积减少，肺活量计通气模式受限[20,21]也证明BMI越高的个体哮喘发病率越高。所以，狗和人类的大脑也很相似。肥胖犬体内过多的脂肪会阻碍呼吸时横隔膜(扩张和放松)的运动[22]。

心脏疾病

与正常狗相比，肥胖狗心脏的主要变化是舒张期心室间隔宽度与左心室内部尺寸的比值增加，左心室流入速度的早期峰值与晚期峰值的比值降低，二尖瓣环组织速度的早期峰值与晚期峰值的比值降低，缩短分数和射血分数百分比增加。代谢改变可导致心脏线粒体代谢的改变，并导致心肌内脂质堆积[24]，从而导致心功能障碍。研究采用[25]体况评分(BCS)、改良体重指数(MBMI, kg/m2)和腹部肥胖进行比较。研究发现，健康狗和患有心脏病的狗的平均BCS具有可比性。但患有心脏病的狗的平均MBMI明显高于健康的狗。肥胖动物体脂水平升高导致血压升高，可引起充血性心力衰竭[26]。

生殖障碍

肥胖与多种生殖疾病有关，如不孕症、排卵障碍、胎儿生长障碍和流产在某些情况下[27]。肥胖的动物有较高的难产风险，因为盆腔周围脂肪组织的积累降低了骨盆韧带的弹性，这是分娩所必须的[28]。

泌尿系统疾病

肥胖狗腹膜后脂肪增加导致膀胱尾部移位，导致排尿困难和疼痛。一些研究人员报道肥胖动物尿石症的发生率高于正常动物[29]。肥胖狗的体重过重会导致腹压增加，进而导致尿道活动性和膀胱压力增加，导致应激性尿失禁[30]。

治疗和管理

目前还没有专门的药物产品可以矫正肥胖。它主要包括饮食管理和体育锻炼来减肥。控制肥胖可以预防对心脏、膀胱、关节等的其他影响。

减肥的膳食因素主要包括左旋肉碱共轭亚油酸(CLA)和高纤维饮食。

•左卡尼汀是在肝脏和肾脏中由赖氨酸和蛋氨酸在抗坏血酸存在下通过De-novo途径合成的。左卡尼汀(@50 - 300ppm)增强氮的滞留，减少体内脂肪组织。它的作用是在需要的时候增强脂肪酸氧化和蛋白质合成的能量可用性。

•共轭亚油酸由亚油酸衍生而来，经多方研究发现具有抗成脂作用。它能抑制Stearoyl-CoA desaturase活性，抑制甘油三酯合成中涉及的单不饱和脂肪酸的合成，最终抑制脂肪酸向长链脂肪酸[32]的延伸和去饱和。

•在肥胖的狗中，来自脂肪组织的炎症介质的产生增加。所以，饮食中富含-3多不饱和脂肪酸可以通过减少脂质炎症介质[33]的产生而被证明是有益的。

肥胖犬饲喂低脂饮食后血清[34]水平降低。体重减轻后发现患有髋股骨关节炎的肥胖狗后肢跛行程度下降。在高脂饮食后肥胖的狗，再被喂食低脂饮食[35]后，血清总胆固醇浓度、收缩压、舒张压和平均动脉血压均显著降低。

运动和生活方式管理

饮食疗法与运动结合使用有助于快速减脂。犬类的各种运动包括散步、跑步、水疗、跑步机、游泳等。[37]开展的人和宠物联合锻炼项目记录了主人和宠物的体重减轻，其中狗的体重减轻了15%。

注意:最近两种含有微粒体甘油三酯转移(MTP)蛋白抑制剂的抗肥胖药物(Dirlotapide, Mitratapide)被配制成[38]。这些药物减少了小肠肠细胞中由MTP活性驱动的脂肪酸和蛋白质包装成乳糜微粒的过程。MTP抑制导致脂肪分子在细胞内堆积，刺激绒毛肠细胞释放肽YY。YY肽抑制了向下丘脑发出信号控制采食量所必需的饱腹激素的合成。

肥胖相关的骨关节炎和其他对狗的有害影响可以通过锻炼和饮食管理控制。高纤维膳食应提供给狗，因为它含有较低的营养价值。必须制定严格的每日饮食计划，以满足最佳的能量和蛋白质需求。每一位兽医在每次就诊时都必须计算狗的BCS，以确定动物是否肥胖。

在此，我要感谢我的朋友、老师和父母，感谢他们一路以来对我的支持。

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