在单个支气管镜手术过程中诊断肺癌和甲状腺癌

由于其优异的诊断准确性和安全性剖面，EBUS-TBNA已成为评估纵隔病变的金标准[1-3]。综合效用在肺癌肺癌的诊断和分期中已经很好地建立了良好的肺癌和肺门口/洛巴尔淋巴结病。然而，其在评估其他胃系膜病变中的作用不太清楚。

超声引导的细针吸入（US-FNA）活组织检查是在可疑甲状腺结节/质量的评估中选择的采样方式[4]。然而，通过经皮方法不易易于易于易于易于进入甲状腺病变，通常需要诊断含有含有含有型含有含有型含有型含有型含有病毒性的恶性肿瘤或外科活组织检查。据报道，使用EBUS-TBNA的成功和安全的胸腔内甲状腺取样，可能降低了对更多侵入性手术的需要[5]。这种益处增强了可疑肺和/或纵隔病变的患者，允许用单一程序同时评估二次癌症。

一个81岁的男性，具有45份的吸烟历史，我们的诊所被称为肺结核诊所，以便在掉期的无意减肥历史上进行衰减。他没有抱怨语音嘶嘶声，吞咽困难或呼吸困难。没有恶性肿瘤或甲状腺疾病的历史。胸廓上的断层扫描（CT）显示出2×1.9厘米和3.3×1.7厘米的结节，左肺的优越和下茎段中的不规则边缘，可疑对恶性肿瘤。出现的扩大和异质出现6×4×6.3cm左甲状腺叶，还注意到气管的纵隔质量效果变窄和右向偏移（图1）。^18.F-Fludoxyglycose正电子发射断层扫描（FDG-PET）随访证明了所有病变的激烈的AVID-FDG吸收。在全身麻醉下进行柔性支气管镜检查，其具有纵隔节点的中央EBUS-TBNA和甲状腺质量，然后进行茎状结节的电磁导航采样。气动气管被引起偏向于右侧的右侧，从外泻压缩（图2A，2B）变窄。总程序时间为76分钟而无需并发症。

图1：CT胸显示出明显扩大左甲状腺叶，具有异质。导致温和的优异纵隔程度以及对气管的质量效应，其变窄并向右移位。

图2a：柔性支气管镜检查，用狭窄的横向腔直径窄为6 mm，柔性支气管镜。

图2B：内核超声图像的胸腔内甲状腺跨晶针的吸入。

肺组织病理学揭示了与原发性肺腺癌一致的TFT1阳性，甲状腺素和P63阴性恶性细胞。在纵隔淋巴结中没有检测到恶性细胞。甲状腺细胞学显示出具有粉状染色质图案的非典型滤泡上皮细胞的焦点，偶尔核沟和罕见的核心核含量可疑乳头状甲状腺癌。患者称为左甲状腺卵巢术和潜在的总甲状腺切除术的耳鼻喉科。

据估计，高达19％的亚甲状腺病变是恶性[6]。与US-FNA的诊断采样是挑战，由于覆盖胸骨和与几种纵隔结构的解剖学关系。结果，大多数病例需要含有含有含有含有植物学或手术胸廓切开术，其可能在潜在的心肺疾病患者中耐受性差不多[7]。

EBUS-TBNA是一种微创替代替代替代替代综合产量，用于纵隔病变对纵隔病变进行采样[8]。在最大的系统文献审查到日期，据报道，20例发表的EBUS-TBNA甲状腺愿望迄今为止[5]。在所有病例中获得足够的吸气，只有一个报告的程序并发症。这导致了越来越多的文献体系，支持EBUS-TBNA在评估子宫内甲状腺病变中的作用，并发布协议程序[9]。

我们的患者患有肺和甲状腺病变，对恶性肿瘤可疑，使支气管镜检查是一种理想的偶数，以在单个程序中从所有病变中获取组织样本。使用EBUS-TBNA成功吸入胸腔内甲状腺质量，无程序并发症。同时诊断肺和甲状腺癌，预防侵袭性诊断含有型含有型含有含有素镜检查的需求。这突出了支气管镜检查的成本效益和安全性作为多采样的模态。随着EBUS-TBNA的指示继续扩大，需要更大的研究来进一步验证前进的诊断准确性。