健康老龄化老年人体育活动对抑郁症影响的描述性分析观察

到2050年，地球上每五分之一的居民将活60年或更长时间。由于预期寿命的增加而导致的人口老龄化，有理由期望与家庭成员一起健康老龄化，并以一种多维的方法独立和自主地参与社区，来看待健康维护。健康老龄化与体育活动是解决人口老龄化对卫生系统提出的主要挑战，并意味着对生活和健康的满意度，情感和身体的独立和活力，一个独立的生活[5]的重要因素。为了在全球范围内增加积极老龄化，世界卫生组织于2020年启动了“健康老龄化十年”。健康老龄化被定义为发展和保持老龄化过程中的功能技能的过程，它是基本的，因为人口老龄化及其挑战只有在整个社会和每个人自身的支持下才能实现。

期望、担忧和恐惧会产生抑郁，影响个体的功能，对主体和家庭的生活以及对社会方面的承诺产生很大的影响。Aaron Beck从跨文化的角度开发了一份抑郁量表，BDI-II Beck抑郁量表-II，将抑郁分为[9]级。

老年人的抑郁与缺乏运动密切相关。体育锻炼对老年人的身体健康有很大的好处。PA，即使是轻微的运动，也是对身心健康的重要贡献，即使对更严重的精神障碍[11]也显示出益处。BAECKE-Old量表旨在测量老年人的PA，采用广义方法[12]。

验证体育活动对老年人抑郁的影响，以实现健康老龄化。

样本包括2019年10月30日至2020年3月12日在里约热内卢里约热内卢参加街头比赛的690名未选定的巴西老年人，他们回答了从BDI-II(贝克抑郁清单ii)和贝克- old中提取的由社会人口问题组成的问卷。排除标准是认知困难，这降低了回答问卷的思路清晰度。这项研究是一项事后观察分析调查，符合赫尔辛基[13]声明，并由UNIRIO研究伦理委员会在# 3670,727项下批准。为这项研究编写的工具首先是巴西国家人口普查[14]通过的六个社会人口问题，然后是BDI-II的五个问题。由于最初的21个问题中只有5个被使用，我们采用了Beck提出的根据抑郁水平调整的分类:0。0-3 =无抑郁;1.4-5 =轻度抑郁;2.6-7 =中度抑郁; 3. 8-15 = severe depression. The scientific standard [15] includes in the PA of the older people, recreation, occupational, leisure, transportation, home care, attending a minimum of 150 minutes of weekly aerobic exercises, and the Baecke-Old questionnaire contemplates this approach of PA.

社会人口资料

老年人的社会人口概况如表1所示。平均年龄在65-69岁之间。

表1:社会人口Profile.E.S。——小学;H.S.-High学校;U.E.——大学教育

根据2010年的人口普查[14]，拥有大学学位的巴西人口占总人口的11.3%;在本研究中，75.4%的老年人报告了大学水平和93.8%的中等水平，因此样本的教育水平被认为是相关的讨论。

身体活动概要

考虑到根据世界卫生组织，活跃的老年人每周至少进行150分钟的体育活动，这个样本由690名老年人组成，84%的人活跃，16%的人久坐，这表明样本非常活跃。

抑郁水平

老年人对贝克抑郁量表BDI-II的回答结果如表2所示。现在:59%没什么，30%对自己略感失望;70%的人没什么感觉，21%的人觉得自己不如周围的人能干;96%的人没有自杀的想法;50%没有，37%略有感觉悲伤;83%的人不同意，12%的人觉得自己很失败。

表2:老年人对Beck抑郁量表BDI-II问题的回答结果。

失望——你对自己感到失望吗?能干——你是否觉得自己不如周围的人能干?自杀——你有自杀的想法吗?悲伤——你感到悲伤吗?失败——你觉得自己是个失败者吗?

表3显示了样本按抑郁程度的分类。

表3:根据抑郁程度对样本进行分类。

表4显示了活跃和久坐的老年人的抑郁水平。

表4:运动和久坐的老年人抑郁水平的比较。

假设检验，Pearson’s卡方= 1.145,p值为0.056,2自由度临界值= 1.18，比较卡方与临界值，1.145 <1.18，可以看出活动组与久坐组之间差异显著，确定性为94.4%。

在巴西人口中，体育活动的实践者相当于人口的38%，在老年人中相当于28%，在东南部地区这一指数上升到55.5%[16]。2010年人口普查[14]显示，拥有大学学位的巴西人口占总人口的11.3%，而本次调查的样本占75.4%。这样就可以说明这项研究在PA和学术水平上高于巴西的水平。在这个样本中，大多数人至少有大学学位(75.4%)，实践PA(84%)。观察到体育活动的实践和样本的教育水平之间存在正相关关系(75.4%的大学水平和93.8%的中学水平)，因此样本的教育水平被认为是相关的，需要强调。

低教育水平是抑郁的危险因素。与抑郁症寻求专业帮助的意愿相关的一个因素是老年人的教育水平[18]。一项荟萃分析报告称，在印度，老年人中抑郁症的总体流行率为34%，尽管全国各地的估计数字存在很大差异。抑郁症是老年男性自杀的主要风险因素，自杀率随着年龄的增长而增加:最近的一项研究表明，75岁以上的人每年自杀率最高。对这个样本进行的抑郁调查结果显示96%的人没有任何自杀的想法;59%的人什么都没有，30%的人对自己感到失望;70%的人觉得自己能力不如别人，21%的人觉得自己能力不如别人;50%的人不只是37%的人感到悲伤;83%而不是12%稍微有点失败感本研究中老年人的抑郁水平分布情况为:无抑郁80.6%，轻度抑郁10.9%，中度抑郁4.8%，重度抑郁3.8%。 A sample with a university degree (75.4%), practicing physical activity (84%) without depression (80.6%) underlines the certainty that the educational level directly influences the depression and physical activity of the older people.

这项研究的样本有690名老年人，平均年龄65-69岁，54%已婚，84%的PA活跃从业者和75.4%至少有大学学位，80.6%没有抑郁症，10.9%有轻度抑郁症完全符合整个美国的研究，736名老年人，平均年龄68±10岁，83%已婚，58%至少有大学学位大部分没有抑郁症，一些人有轻度抑郁症，一项研究报告，抑郁症症状随着年龄的增长而显著和持续增加，抑郁症是老年人情绪困扰的最常见原因之一，是当今老年人面临的五大问题之一。2017年在西班牙对5977名老年人进行的一项研究没有达到世卫组织建议的PA水平;低水平的PA与抑郁和更多的多病相关。世卫组织建议在一周内进行至少150分钟的适度PA，或75分钟的剧烈PA，或两者结合。

寿命因素，从40多岁到21岁^圣世纪，已经发生了根本性的变化，从预期寿命45岁到21岁^圣世纪变成了80多年，在这仅仅100多年的时间间隔中，与衰老相关的行为变得激进，并且这种行为开始与PA一起行走，PA逐渐增加，达到56.7%[16]以上。这项研究的结果显示，75%的大学水平人口，84%的人进行体育活动，这表明体育活动水平和学校水平之间存在联系，反对在西班牙进行的一项横断面研究，该研究在2009年和2017年分别对13049名老年人、50%的小学教育、28%和6%的人遵守PA建议，并没有实现与PA水平相关的身体建议。多病或慢性健康问题的比例较高。

衰老是一个多维度的现象，与多个器官系统的衰退过程有关，影响日常生活活动的表现，走路和姿势的变化。缺乏体能训练会导致肌肉力量、柔韧性、有氧能力和功能自主性的降低。各种各样的体育锻炼计划将衰老的有害影响降到最低，提高平衡能力和防止摔倒，这对骨骼肌系统产生积极的影响，从而随着衰老的进展提高功能性能。由于缺乏肾上腺素而导致的身体机能丧失会影响日常生活活动，而日常生活活动可以从身体活动中获益，即使是短期内的[23]。对老年人的健康至关重要，它与延长寿命和减少功能限制有关，而且开始使用它永远都不晚，因为即使是以前久坐的人[6]也会有明显的好处。在这项研究的假设检验中，皮尔逊卡方显示，久坐组和活跃组之间的抑郁差异显著，有94.4%的确定性。

在过去的几十年里，联合国可持续发展目标集中于国际干预、研究和评估工作，并在全球健康方面产生了许多积极的变化，朝着健康老龄化[24]发展。缺乏体育活动和久坐的生活方式导致了21世纪最严重的公共健康问题之一^圣世纪;西班牙健康衰老研究[25]显示，久坐的生活方式对老年人的虚弱有很大影响。老龄化对21世纪的社会和经济产生了深远的影响^圣这个世纪几乎影响了社会的所有部门，了解积极老龄化的指标对于制定专门针对老龄化社会的政策、项目和公共服务非常重要。重要的是，人们以最佳的健康状况进入老年，以减少与年龄有关的残疾和发病率[27]。否认或隐藏时间的流逝对老年人产生的影响，并通过不归属感、无用和无意义的感觉来减少他们的可能性。老年人报告说，这种感觉可以通过特定的干预来减少。直到他面对老年，面对着他的功能能力的衰退，与潜伏着的死亡建立起亲密的关系，他才意识到一些项目的虚无，参与到不间断的活轮[30]中。这里有“无限的奇点”:每一个都被认为是一个独特的主体，被赋予了不可简化和不可企及的经验，不可能用方程式[3]来解决。人人有权尊严和平等地老去，这一原则是健康老龄化概念的核心，涉及老年人:在老年期间发展和保持独立、参与、照料、自我实现和尊严的功能能力。有必要制定一项全面的公共卫生政策来应对人口老龄化问题，这不仅需要改变已经做的和通常做的事情，而且需要改变对老龄化的态度;所有投资的社会经济回报为[1]。

皮尔逊卡方假设检验显示，运动组和久坐组之间的差异显著，有94.4%的确定性。以大学学历(75.4%)、体育锻炼(84%)、无抑郁症(80.6%)为样本，强调教育水平和体育锻炼直接影响老年人的抑郁症。

主要的优势是研究样本量。主要的弱点是横断面设计不允许确定时间对描述符的作用，以及情绪问题的各个方面没有得到解决。

2019冠状病毒病大流行阻碍了数据收集的连续性，导致巴西的老年人于2020年3月12日在家中被隔离。

所进行的分析没有对未来可能考虑的教育和婚姻状况的社会人口水平进行比较。未来的研究可以集中在PA能更好地覆盖的抑郁症类型上。

这项研究符合赫尔辛基宣言(13)，并提交给UNIRIO的联邦大学涉及人类的研究伦理委员会，并收到了# 3.670.727。

没有财务利益冲突需要披露。

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