介绍/背景:巨细胞病毒(CMV)感染既见于免疫正常的患者，表现为单核细胞增多症，也见于免疫功能低下的患者，表现为播散性疾病。自从人类免疫缺陷病毒(HIV)疾病的兴起，巨细胞病毒感染的诊断也增加了，因为HIV和巨细胞病毒的合并感染很常见。巨细胞病毒视网膜炎是最常见的眼部并发症，大约一半的hiv -巨细胞病毒合并感染的患者会发生巨细胞病毒视网膜炎。它也是艾滋病毒患者失明的最常见原因，因为它是一种进行性疾病，会导致视网膜破坏和缺血。即使进行了适当的治疗，视网膜坏死的区域也不会再生，因此CMV视网膜炎治疗的目标是通过防止进一步的视网膜坏死和减少发生CMV相关视觉并发症的风险来保护视力。

目的/目标:报告一例双侧巨细胞病毒视网膜炎用玻璃体内更昔洛韦单药治疗。

方法:病例报告一名30岁菲律宾男性诊断为巨细胞病毒视网膜炎见菲律宾三级政府医院。

结果:该病例为一名30岁男性，在会诊前6个月被诊断为艾滋病毒，并开始接受抗逆转录病毒治疗(依非韦伦600mg/拉米夫丁300mg/替诺福韦300mg)。治疗5个月后，患者发现与飞蚊症相关的双眼视力逐渐出现全身性模糊。未发现其他眼部症状。持续的症状促使患者到我们的机构寻求咨询。经检查，患者右眼最佳矫正视力为20/80，左眼最佳矫正视力为20/100。除双眼前房细胞数+1外，前房细胞数不明显。眼动和眼压正常。眼底镜检查显示视网膜坏死表现为白色、毛绒绒的病变，视神经发炎。根据临床病史和经典的视网膜表现，诊断为巨细胞病毒视网膜炎。基线眼底照片显示神经视网膜炎和视网膜坏死，并沿右眼下拱廊和左眼上拱廊和下拱廊重叠出血。 The patient was treated with a 3-week induction phase of twice a week intravitreal ganciclovir injection (2mg) and a maintenance phase of once a week injection. Fundus photo was done before every injection. After the 3-week induction phase, the best-corrected visual acuity improved to 20/50 on the right and 20/30 on the left. Serial fundus photo revealed improvement of the disc margins and decreasing amount of hemorrhages with drying up of the lesions surrounding the macula.

结论:在一家三级政府医院，成本是一个不变的问题，该报告验证了玻璃体内更昔洛韦单药治疗作为患者的有效选择，因为与全身治疗相比，更昔洛韦的负担能力和管理方便。该病例也显示玻璃体内治疗的潜力，以提高双侧视网膜疾病的视力。