目的:在一项当代队列研究中，评价高级别T1膀胱癌经尿道重复膀胱肿瘤切除术时病理分期提前的发生率和预测因素。

方法:我们对2013年6月至2019年3月期间诊断为高级别T1膀胱癌的患者进行了回顾性研究。所有患者在我们的机构接受了重复的turt治疗。年龄、性别、turbt之间的间隔时间、初始切除机构(院外vs本院)、膀胱癌史、膀胱内治疗史以及初始标本中是否存在肌肉被评估为可能的提前分期预测因素。

结果:104例患者进行了评估。中位年龄72岁(IQR: 64-77)，男性居多，70%(73/104)。39%(40/103)的患者在初次切除时存在逼尿肌。在重复切除时，35%(36/104)的患者出现T0病变，17%(18/104)的患者出现T2或更大病变。在多变量分析中，初始TURBT的发生(OR 4.04, 95% CI 1.13-14.5)和初始标本中固有肌层的存在(0.23,95% CI 0.06-0.91)是重复TURBT时肌肉浸润性疾病分期提前的独立预测因子。在最初的TURBT标本中，性别被确定为固有肌层的独立预测因素(OR 3.76。95%可信区间1.31 - -10.8)。

结论:高级别T1膀胱癌在重复TURBT中，肌肉浸润性疾病的分期提前在当代系列中仍然普遍。分期提前的预测因素可以反映最初切除的质量和基于性别的膀胱癌护理的差异。