Objective:目的:系统评价针刺相关疗法与西药替代疗法对桥本氏甲状腺炎患者症状及指标的改善效果。

米治疗:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(wanfang)、CBM、PubMed、Cochrane等数据库，检索已发表的针刺相关疗法和西药替代疗法治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验。文献检索的时间范围是从数据库创建到2021年3月1日。采用Cochrane偏倚风险评估表评估纳入文献的偏倚风险，采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行meta分析。

R试验结果:共纳入7篇文献，涉及449例患者，meta分析结果显示:在疗效方面:针灸相关治疗对患者症状的改善优于西药替代治疗[RR=1.29, 95%CI (1.17, 1.42)，P< 0.001);在改善血清TPO-Ab水平方面，针刺相关治疗组优于对照组。针刺相关治疗组血清TPO-Ab水平改善优于西药替代治疗组[SMD=-3.37, 1次治疗1 d时95%CI (-3.83， -2.90)]， [SMD=-0.96, 95%CI(-1.31， -0.60)]，针刺相关治疗组血清TG-Ab水平改善优于西药替代治疗组[SMD=-2.86, 95%CI (-3.68， -2.03)]，[SMD=-0.72, 95%CI(-1.26， -0.19)，1次治疗2天]，改善血清FT3水平，针刺相关治疗组优于西药替代治疗组[SMD=0.69, 95%CI(0.15,1.22)]，改善血清FT4、TSH水平，针刺相关治疗组优于西药替代治疗组。

结论针刺相关疗法在改善桥本甲状腺炎患者症状和指标方面优于西药替代疗法。包括针灸研究在内的大部分文献存在方法学缺陷，证据水平不高，结论有待进一步验证。